Muitas pessoas que trabalham no kaisha não querem pagar Shakai Hoken pelo motivo de ter um desconto em seu salário no final do mês e ainda na maioria das empreiteiras o salário chega a baixar o valor por causa disso.
Mas ter o Shakai Hoken te trará muitos benefícios, sem contar que não sabemos o dia de amanha, tendo o seguro de saúde você poderá ficar mais tranquilo.
Sem contar que garante sua aposentadoria e você recebe um reembolso de até 5 anos pago, o valor é feito um calculo dependendo do valor contribuído.
Para gestante o Shakai Hoken só é beneficiada se for a titular do seguro de saúde.
Então vou estar passando os benefícios aqui abaixo.
1) COBERTURA MÉDICA
O segurado e seus dependentes arcarão com apenas 30% dos custos médico-hospitalares, porém, crianças com menos de 5 anos na maioria das vezes não pagão nada, na minoria dos casos pagam no máximo 500 ienes.
Idosos de baixa renda, na faixa de 70 a 74 anos, desembolsarão 20% e de 75 anos para cima, somente 10%.
2) PAGAMENTO DO SALÁRIO EM CASO DE DOENÇA
Se o titular se machucar fora do ambiente de serviço ou contrair uma enfermidade, que não seja provocada pelo trabalho, poderá receber dois terços do salário referentes aos dias parados até um ano e seis meses no máximo. Porém, precisará apresentar atestado médico, no qual se comprove a necessidade de descanso para recuperação da doença.
É importante ressaltar que o kokumin kenko hoken (seguro nacional de saúde) não concede este benefício, só o Shakai Hoken.
O pagamento do shoubyou teate será efetuado a partir do quarto dia de descanso.
Caso o tratamento seja prolongado, o paciente deve todo mês apresentar um requerimento solicitando este auxílio, onde a empresa assina e o médico especifica o período da licença.
3) AUXÍLIO-PARTO
A mãe que der à luz a um bebê receberá um auxílio para o parto de 420 mil ienes. A ajuda poderá ser depositada diretamente na conta do hospital, se ela fizer o pedido.
Se caso as despesas medicas for abaixo desse valor eles te devolvem o valor que sobrou, tem que fazer o requerimento, agora se exceder o valor será pago pelo paciente.
A dependente do segurado que tiver parto também será beneficiada com o auxílio. Também poderão requerer a ajuda mães que tiverem partos prematuros, bebês natimortos e abortos.
4) LICENÇA-MATERNIDADE
A gestante poderá receber 2/3 do salário mensal, no período em que estiver impossibilitada de trabalhar devido ao parto (42 dias antes do parto ou 98 dias no caso de gravidez múltipla) e 56 dias após o nascimento do bebê.
Se a mãe quiser cuidar do seu bebê até ele completar um ano ela recebe um outro tipo de licença que é paga pelo seguro desemprego, tem que ser combinado direto com sua empregadora, o valor vai depender do seu salário mensal.
Só poderá usufruir da licença-maternidade a parturiente que for a titular do seguro. Se estiver na condição de dependente do cônjuge ou companheiro, que é o titular, não será beneficiada.
5) DEVOLUÇÃO DAS DESPESAS MÉDICAS ELEVADAS
Se no período de um mês, o segurado ou o dependente tiver gastos elevados em uma mesma clínica ou hospital, por causa de uma mesma doença, terá direito ao reembolso do custo que ultrapassar o valor limite estabelecido como despesas próprias. Mesmo que uma internação prolongada fique, por exemplo, em 5 milhões de ienes, o valor máximo que um trabalhador com salário médio, pagará é de ¥80.100. Mas esse benefício só vale para pessoas de baixa renda.
Terá direito também ao ressarcimento do excedente se numa mesma família, dois ou mais membros desembolsarem cada um ¥21 mil ou mais de despesas médicas no mesmo mês. Além disso, a somatória desses gastos deve ultrapassar a ¥80.100.
6) Despesas com produtos ortopédicos ou fisioterápico
Se o segurado necessitar de imobilizadores (estabilizadores) ou produtos ortopédicos para mãos e pernas, pagará apenas uma parte da despesa. O auxílio só é permitido se o médico prescrever o uso.
Se o beneficiário não estiver com o cartão do seguro no ato do pagamento, arcará com toda a despesa, pedindo o ressarcimento depois.
6 - Auxílio funeral
Se o titular ou o dependente falecer, será pago auxílio funeral de 50 mil ienes.
7- RECEBIMENTO DO BENEFÍCIO APÓS DESLIGAMENTO DO SEGURO DE SAÚDE
Mesmo após ter se desligado do seguro de saúde, a pessoa pode obter alguns benefícios desde que atenda algumas condições:
7.1- Pagamento referente ao parto
O escritório do shakai hoken paga o auxílio parto e a licença maternidade se até um dia antes da data em que a gestante deixou de ser segurada, ela esteve cadastrada por mais de um ano contínuo e se o parto ocorrer dentro do prazo de até seis meses após ter deixado de ser segurada.
7.2- Pagamento do salário em caso de doença
Mesmo tendo se desligado da empresa, perdendo a qualificação de segurado, a pessoa poderá continuar recebendo o salário (dois terços) se não estiver em condições de trabalhar por estar doente ou ferido. Precisa, porém, atender duas condições: se até um dia antes da data do afastamento do seguro, esteve inscrito por mais de um ano e se o desligamento da empresa ocorrer após os 3 dias de ausência (período de espera) devido à doença ou ferimento.
7.3 – Auxílio-funeral
Se o titular vier a falecer dentro de três meses após a data em que deixou de ser segurado.
